男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小

【名词&注释】

腹股沟疝(inguinal hernia)、结扎术(ligation)、发育不全、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、血循环障碍(hemocirculatory disorder)、腹股沟区(inguinal region)、半球形(hemispherical)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、腹股沟斜(indirect inguinal)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，58岁。患右侧腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。

A. C

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[单选题]先天性腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的发病因素主要是（）

A. 腹壁缺损
B. 腹壁强度降低
C. 腹内压过高
D. 腹膜鞘状突未闭
E. 先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

[单选题]绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）

A. 一定要妥善保护好切口
B. 肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
C. 肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D. 力争做疝修补，切口内放置引流物
E. 坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

[单选题]关于腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的处理，错误的是（）

A. 婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
B. 12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位
C. 1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
D. 疝修补术不适合绞窄性斜疝
E. 手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

[单选题]手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A. 精索与疝囊的关系
B. 疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C. 疝块与内环的关系
D. 疝块是否进入阴囊
E. 是否产生嵌顿

[单选题]男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。

A. B

[单选题]发生切口疝最主要的病因是（）

A. 腹部手术切口为纵形切口
B. 切口过长，缝合不够严密
C. 引流物放置过久
D. 切口发生感染
E. 病人术后腹胀

[单选题]患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}下方内侧突起半球形^{(hemispherical)}肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。

A. D

[单选题]患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克^{(stubborn shock)}

A. A

[单选题]绞窄性疝为（）

A. 疝内容物易回纳入腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C. 疝内容物有动脉性血循环障碍
D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E. 疝内容为部分肠壁

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