【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、呋喃西林(furacilin)、蚕豆病(favism)、花生米(peanut kernel)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、婴儿期(infancy)、红骨髓(red bone marrow)、退热药(febrifuge)
[单选题]2岁男孩,发热、咽痛3d,平时易感冒。体检:体温39.3℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×10/L,白细胞数52×10/L,中性粒细胞:杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×10/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项诊断措施()
A. 测白细胞碱性磷酸酶
B. 抽血验嗜异凝集试验
C. 咽拭子培养+药敏试验
D. 骨髓穿刺细胞分类
E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
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学习资料:
[单选题]10岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊,化验:Hb65g/L,白细胞12.5×10/L,血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为()
A. 呋喃唑酮中毒
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 地中海贫血
E. 红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血
[单选题]7个月婴儿,羊乳喂养,面色苍白,舌有震颤。Hb60g/L,RBC2.4×10/L,红细胞形态、大小不等,大细胞中有淡染区扩大,血小板计数75×10/L,WBC5.6×10/L,MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生活跃,巨早幼红细胞比例增高,骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为()
A. 营养性缺铁性贫血
B. 内因子缺乏性巨幼细胞贫血
C. 混合性营养性贫血
D. 缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血
E. 叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
[单选题]某女孩,8岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性,该病儿的可能诊断为()
A. 温抗体型自身免疫性贫血
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. G6PD缺陷症
[单选题]6岁男孩,间歇性黄疸3年,发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重,同时尿色加深,有时排浓茶色尿,脾脏肋下13cm,质地较硬,母亲有反复黄疸病史,查:Hb60g/L,RBC2.2×10/L,球形红细胞30%,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是()
A. 红细胞G6PD缺乏症
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 地中海贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阿司匹林中毒
[单选题]患者,男,12岁,发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb65g/L,WBC15×10/L,血小板13×10/L,不需做的检查足()
A. 组化染色
B. 骨髓穿刺
C. 染色体
D. 免疫分型
E. 血小板抗体
[单选题]9岁男孩,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×10/L,血小板10×10/L,首先考虑的诊断是()
A. 儿童类风湿病
B. 再生障碍性贫血
C. 地中海贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 急性白血病
[多选题]有关小儿造血特点中,下列哪项不正确()
A. 生后3~4个月出现生理性贫血
B. 婴儿期(infancy)肝脾也参与造血
C. 婴儿期(infancy)所有的骨髓均为红骨髓(red bone marrow)参与造血
D. 胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
E. 骨髓外造血时,末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞
[单选题]女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)。
A. A
[单选题]男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×10/L,考虑为蚕豆病。
A. A
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