女，30岁，妊娠39周，因胎膜早破28小时，相对性头盆不称行剖宫产

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、生殖器官(reproductive organs)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、病理变化(pathological changes)、妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension)、静脉滴注(intravenous drip)、剖宫产术后(after cesarean section)、使用不当(improper use)、结缔组织(connective tissue)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)

[单选题]女，30岁，妊娠39周，因胎膜早破28小时，相对性头盆不称行剖宫产术。术中出血300ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）

A. 咳嗽，咳痰
B. 乳腺肿胀，可及硬结
C. 尿频尿痛，一侧肾区叩击痛
D. 宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊
E. 腹壁伤口红肿有压痛

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[单选题]迅速降温对于产褥中暑患者很重要，下列处理不恰当的是（）

A. 用冷水和乙醇擦浴
B. 将患者置于阴凉、通风处
C. 4℃葡萄糖盐水1000～1500ml静脉滴注
D. 氯丙嗪25mg加入葡萄糖盐水500ml中，1～2小时滴完，4～6小时重复1次
E. 体温降到38.5℃，停止降温处理

[单选题]产褥感染最常见的病理变化是（）

A. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B. 血栓静脉炎
C. 急性输卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}

[单选题]女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现首先考虑的疾病是（）

A. 乳腺炎
B. 慢性盆腔炎
C. 急性胃肠炎
D. 肾盂肾炎
E. 急性子宫内膜炎

[多选题]某患者，剖宫产术后^{(after cesarean section)}30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g/L。下面选项中容易造成该患者出血的因素有（）

A. 胎膜早破患者剖宫产
B. 临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产
C. 绒毛膜羊膜炎患者剖宫产
D. 贫血患者剖宫产
E. 重要妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者
F. 产程延长者剖宫产

[单选题]形成冰冻骨盆的是（）

A. D

[单选题]女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织^{(connective tissue)}炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是（）

A. 年龄过大
B. 双胎妊娠
C. 胎膜早破
D. 临产后剖宫产
E. 抗生素使用不当^{(improper use)}

[单选题]产后痛是指（）

A. 胎盘娩出至生殖器官完全恢复
B. 产褥期子宫收缩引起的疼痛
C. 产后经阴道排出的血性分泌物
D. 产后子宫恢复正常大小的过程
E. 产妇经皮肤排出的大量汗液

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