男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔

【名词&注释】

大出血(massive hemorrhage)、自上而下、自下而上(from below)、处理方式(treatment method)、止血剂(hemostatic)、抗休克治疗(antishock therapy)、内出血(hemorrhage)、内环境(internal environment)、会阴部(perineum)、实质性器官(parenchymatous organ)

[多选题]男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是()

A. A．建立静脉通道，积极输血、输液
B. B．先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术
C. C．若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除
D. D．脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
E. E．发现脾损伤后仍应检查其他脏器

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学习资料：

[单选题]下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）。

A. 先探查出血部位并迅速止血
B. 胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C. 结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘
D. 胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏
E. 腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物

[单选题]关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）。

A. 严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境^{(internal environment)}紊乱对患者的损害
B. 损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C. 损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D. 紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E. 以上都是

[单选题]考虑腹腔内出血^(hemorrhage)，最常应用哪项检查（）。

A. 诊断性腹腔穿刺
B. B超检查
C. CT检查
D. 诊断性腹腔动脉造影
E. 腹腔镜检查

[单选题]肝破裂大出血的主要处理是（）。

A. 用止血剂
B. 输血
C. 补液
D. 急诊手术
E. 吸氧

[多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的（）。

A. 有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
B. 有排尿困难、血尿、外阴或会阴部^(perineum)牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤
C. 有内出血^(hemorrhage)及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂
D. 有休克者，多为实质性器官^{(parenchymatous organ)}损伤

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