【名词&注释】
腰肌劳损(lumbar muscle strain)、髋关节炎(coxarthria)、吞咽困难(dysphagia)、运动障碍(dyskinesia)、自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)、同心圆硬化(concentric sclerosis)、四肢无力(lamenitis)、及时发现(timely discovery)、肌阵挛性发作(myoclonic epilepsy)、强直阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizure)
[单选题]女性,37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
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学习资料:
[单选题]患者中年女性,无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其它关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻。其最有意义的检查是()
A. 血沉(ESR)
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. 双手X线平片
E. 抗链球菌溶血素"O"(ASO)
[单选题]关于颅内压增高的一般处理,下列错误的是()
A. 频繁呕吐者应予以禁食,以防吸入性肺炎
B. 便秘患者应予以高位灌肠,以防便秘引起颅内压增高
C. 昏迷患者需考虑气管切开,以防呼吸不畅引起颅内压增高
D. 颅内压增高者需密切观察神志、瞳孔和生命体征变化,以及时发现(timely discovery)和处理脑疝
E. 吸氧、降温有助于控制颅内压增高
[单选题]对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为()
A. 头部MRI
B. 脑血管造影
C. 腰椎穿刺
D. 增强CT
E. 头部CT
[单选题]男,45岁,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,咳嗽或屏气时加重。体检:右腰4~5棘突旁压痛,右拉赛格(Lasegue)征阳性,颏胸试验阳性,右踝反射减低。诊断可能是()
A. 坐骨神经炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰肌劳损
D. 髋关节炎
E. 骶髂关节病
[单选题]男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是()
A. 部分性运动性发作
B. 部分性感觉性发作
C. 强直阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizure)
D. 肌阵挛性发作(myoclonic epilepsy)
E. 部分性发作继发全身性发作
[单选题]重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是()
A. 眼球运动障碍
B. 吞咽困难,不能连续下咽
C. 构音障碍,语音不清
D. 呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E. 四肢无力(lamenitis),动作困难
[单选题]关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的()
A. 同心圆硬化又称Balo病,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变
B. 病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同,但认为本病是MS的变异型
C. 临床上患者多为青壮年,急性起病,多以精神障碍为首发症状,之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等
D. 体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E. MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶
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