男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼

【名词&注释】

菌群失调(dysbacteriosis)、血常规(blood routine)、继发性红细胞增多症(secondary polycythemia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、阿米巴(ameba)、黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone)、肝硬化并发自发性腹膜炎、经常出现(often appear)、原发性胆汁性肝硬化。

[单选题]男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是（）。

A. 肝性脑病Ⅰ期
B. 肝性脑病Ⅱ期
C. 肝性脑病Ⅲ期
D. 肝性脑病Ⅳ期
E. 亚临床肝性脑病

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学习资料：

[单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎（）.

A. 血性腹水
B. 腹水为渗出液
C. 腹水为漏出液
D. 腹水为脓性
E. 腹水介于漏出液与渗出液之间

[单选题]男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×109／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）。

A. 阿米巴肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 肝结核
E. 慢性胆囊炎

[单选题]男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67kPa，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×109／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／30，腹腔积液常规：浅黄色，比重1．018，Revalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是（）。

A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 腹膜恶性肿瘤
E. 缩窄性心包炎

[单选题]女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

A. C

[单选题]中毒性鼓肠是由于（）。

A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D. 肝细胞进行性或广泛坏死
E. 醛固酮增多

[单选题]男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水（）。

A. 肝癌结节破入腹腔
B. 结核性腹膜炎
C. 腹膜转移癌
D. 自发性腹膜炎
E. 门静脉血栓形成

[单选题]男性，50岁。3个月来肝区有持续性疼痛，肝脏进行性肿大，经常出现^{(often appear)}低血糖反应，外周血中红细胞计数显著升高（）。

A. 真性红细胞增多症
B. 重症肝炎
C. 肺源性心脏病
D. 原发性肝癌
E. 继发性红细胞增多症

[单选题]男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4.5cm，有肝掌、蜘蛛痣（）。

A. 甲基硫醇、二甲基硫化物增多
B. 继发性醛固酮增多症
C. 雌激素增多
D. 黑色素细胞刺激素^{(melanocyte-stimulating hormone)}作用增加
E. 大脑基底节受假性神经递质的干扰

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