市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将门诊

【名词&注释】

违规行为(violation behavior)、医疗保险(medical insurance)、医疗机构(medical institutions)、人寿保险(life insurance)、平均指标(average index)、保险期限、会保险机构、现金支付(cash payment)、在国外(in overseas)、补偿性特征

[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将门诊费用记入住院收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

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学习资料：

[单选题]定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过（）

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年

[单选题]定点医疗机构为参保人用药，下面哪方面正确（）

A. 门诊慢性病最长不超过两月量
B. 门诊急性病一周量
C. 住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品，一般不超过半月量
D. 住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品，一般不超过7日量

[单选题]参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的，由定点医疗机构根据病情确定使用，退休人员按多少比例列入医疗保险记账范围？（）

A. 80%
B. 85%
C. 90%
D. 95%

[单选题]参保人因工出差、探亲，在国外^{(in overseas)}或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用，经本人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，报销标准为？（）

A. 不高于所住医院当地最高标准
B. 本市医疗收费最高标准及市级医院偿付标准
C. 不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准
D. 所住医院当地最高标准

[单选题]参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用，综合医保参保人门诊就医时，参保人先用现金支付^{(cash payment)}，待领取社会保障卡后，将如何报销先前的现金支付^{(cash payment)}？（）

A. 持相关资料到下次就医的医疗机构报销
B. 持相关资料到原就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
C. 不可以报销
D. 持相关资料到社保局冲减个人医疗账户

[单选题]当监控医师指标超过全市同级别同病种医师平均指标（）倍以上的纳入重点监控范围.

A. A、1
B. B、2
C. C、3
D. D、4

[单选题]门特登记有效时间过期者再次鉴定登记办理，鉴定费用按什么比例报销？（）

A. A、门特比例
B. B、门大比例
C. C、住院比例
D. D、自费

[单选题]健康保险经营的特点是（）。

A. 意外伤害是承保的主要风险
B. 对于长期健康保险，采用非寿险方式提存责任准备金
C. 保险期限通常为一年
D. 承保标准比人寿保险和意外伤害保险略为宽松

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