患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，

【名词&注释】

主要原因(main cause)、多种多样(infinite branch variety)、体重减轻(weight loss)、神经精神症状、男女比例(proportion of male and female)、情感淡漠(apathy)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、白血病患者(leukemia patients)、语无伦次(allophasis)

[单选题]患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状^{(diabetic symptoms)}未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。

A. D

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学习资料：

[单选题]有关肾性脑病发病机制假说不对的是（）

A. 毒素积蓄
B. 脑代谢障碍
C. 电解质代谢障碍
D. 神经递质代谢障碍
E. 慢性应激

[单选题]有关系统性红斑狼疮的描述，错误的是（）

A. 精神症状的发生率约17%～50%
B. 多发生于女性，男女比例为1：7～9
C. 神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期
D. 急性脑器质性精神障碍较多见
E. 精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

[单选题]患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。

A. E

[单选题]肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}（）

A. 满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等
B. 疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着
C. 心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想
D. 躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和"假性神经症"或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化
E. 特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷

[单选题]有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是（）

A. 一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应考虑脑出血
B. 神经症状类型比较局限
C. 中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会
D. 脑出血可能是引起精神症状的主要原因
E. 白血病导致精神障碍的确切机制不清

[单选题]女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次^(allophasis)并住院该患者最可能的诊断是（）

A. 糖尿病所致精神障碍
B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍
C. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D. 甲状腺功能减退所致精神障碍
E. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

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