心包积液最可靠的体征是（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脑出血(cerebral hemorrhage)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肾功能(renal function)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性(suppurative)、阵发性(paroxysmal)、肺气肿(emphysema)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)

[单选题]心包积液最可靠的体征是（）

A. A.叩诊心界向左下扩大B.心音低钝C.叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化D.心尖搏动减弱E.脉压减小

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[单选题]女性，44岁，阵发性^(paroxysmal)室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）

A. A.肺栓塞B.心包压塞C.脑出血D.心肌梗死E.主动脉夹层

[单选题]以下哪项是大量心包积液的脉搏（）

A. 绝对不整脉
B. 水冲脉
C. 奇脉
D. 交替脉
E. 重搏脉

[单选题]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿^(emphysema)及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现（）

A. A.Kuasmaul征B.下肢浮肿C.紫绀D.肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音E.肝肿大

[单选题]我国目前缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}最常见的病因是（）

A. A.化脓性^{(suppurative)}B.结核性C.肿瘤性D.病毒性E.非特异性

[单选题]患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×109/L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×109/L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。

A. A

[单选题]女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. A

[多选题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

A. C, D

[单选题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

A. C

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