男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、静脉滴注(intravenous drip)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、思想工作(ideological work)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、食欲不振(loss of appetite)、十二指肠溃疡大出血、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）

A. 腹部X线乎片
B. 腹部超声检查
C. 腹部CT
D. 腹部动脉造影
E. 钡剂灌肠造影

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学习资料：

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（）

A. 胆总管切开减压
B. 胆囊切开减压
C. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}
D. 应用广谱抗生素
E. 纠正水电解质紊乱

[单选题]男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，脉搏110次／分，血压70/50mmHg，宜进行（）

A. 输血，口服去甲肾上腺素10ml
B. 输血加静脉滴注甲氧胺
C. 输血，冰水灌洗胃腔
D. 输血，三腔二囊管压迫止血
E. 输血，急行胃大部切除术

[单选题]女性，67岁，因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化。查体：脾肋下2指，肝肋下未及。补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确（）

A. 一般胃气囊充气量为100ml
B. 三腔管以250g重物悬吊
C. 做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管
D. 患者仰卧便于牵引压迫
E. 放置三腔管同时不宜持续超过6~7天

[单选题]男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查（）

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素肝扫描
C. PTC
D. ERCP
E. MRI

[单选题]男性，35岁，黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振^{(loss of appetite)}，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大。血胆红素^{(hemobilirubin)}17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（）

A. 胆总管结石梗阻
B. 黄疸性肝炎
C. 肝癌
D. 肝硬化晚期
E. 壶腹周围癌

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