女性，31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛，肝、

【名词&注释】

骨髓移植(bone marrow transplantation)、结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、血清蛋白(serum protein)、慢性感染(chronic infection)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、巨核细胞生成、红细胞系(erythrocyte series)、巨核细胞成熟(megakaryocyte maturation)

[单选题]女性，31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛，肝、脾不大。血红蛋白95g/L，白细胞1.1×109/L，淋巴细胞0.92，血小板110×109/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，红细胞系^{(erythrocyte series)}和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 粒细胞缺乏症
E. 特发性血小板减少性紫癜

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[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A. 脾吞噬血小板增多
B. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}成熟障碍
C. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}生成减少
D. 雌激素抑制血小板生成
E. 有抗血小板抗体

[单选题]特发性血小板减少性紫癜最有诊断意义的是（）

A. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}增多
B. 出血时间延长
C. 血块回缩不良
D. 血小板计数降低
E. 以上都不是

[单选题]内源性凝血系统的始动因子是（）

A. 组织因子（因子Ⅲ）
B. Ca2+
C. 因子Ⅹ
D. 因子Ⅻ
E. 因子ⅩⅢ

[单选题]男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A. 海洋性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 红血病
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血

[单选题]慢性再生障碍性贫血的治疗，应首选（）

A. 骨髓移植
B. 脾切除术
C. 胎肝输注
D. 中医中药
E. 雄激素

[单选题]男性，25岁。近期发现有贫血，无自觉症状，体检浅表淋巴结不大，脾肋下4cm，血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，红细胞渗透脆性试验减低。家中其母有贫血史，你考虑什么病的可能性较大（）

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼红细胞贫血

[单选题]弥散性血管内凝血实验室检查有意义的阳性结果是（）

A. 血小板呈动态减少
B. 凝血酶原时间延长
C. 纤维蛋白原动态降低
D. 3P试验阳性
E. 以上四项常同时出现

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。

A. D

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