女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、压力梯度(pressure gradient)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、阻塞性(obstructive)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、垂体后叶素(pituitrin)、呼吸困难(dyspnea)、镇静剂(sedative)、大细胞癌(large cell carcinoma)

[单选题]女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难^(dyspnea)、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜合并肺部感染

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学习资料：

[单选题]45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确（）

A. 快速静脉推注脑垂体后叶素^(pituitrin)
B. 咳必清镇咳
C. 配血以备急用
D. 继续抗痨治疗
E. 小剂量镇静剂^(sedative)

[单选题]以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）

A. 电轴右偏
B. SV1＋RV5≥1.05mV
C. V1和V2导联出现Qs波
D. 肺型P波
E. 右束支传导阻滞

[单选题]男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难^(dyspnea)渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是（）

A. 改善肺泡－毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气／血流比率失调
E. 不使肺泡－口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

[单选题]下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）

A. 体格检查有桶状胸、紫绀
B. 心电图呈低电压
C. 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D. 血气分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
E. 肺功能FEV／FVC<60%，MVV实测值／预计值<60%

[单选题]哪种类型肺癌对化疗最敏惑（）

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌^{(large cell carcinoma)}
E. 鳞腺混合癌

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