患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆固醇(cholesterol)、注意事项(points for attention)、紫杉醇(paclitaxel)、化学治疗(chemotherapy)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、呼吸困难(dyspnea)、无痛性(painless)、抗感染治疗(anti-infection treatment)

[多选题]患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。

A. A, B, D, E, F

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学习资料：

[单选题]目前胸膜间皮瘤的标准化学治疗方案是（）

A. 紫杉醇
B. 多柔比星联合顺铂
C. 长春瑞滨
D. 培美曲塞联合顺铂
E. 顺铂或卡铂

[多选题]胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发，手术治疗的注意事项包括（）

A. 应切除上下各1根正常肋骨
B. 应切除上下各2根正常肋骨
C. 切缘距肿瘤3cm以上
D. 切缘距肿瘤5cm以上
E. 切缘距肿瘤1cm以上

[多选题]胸膜间皮瘤治疗手段包括（）

A. 外科手术
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 靶向治疗
E. 综合治疗

[单选题]男，22岁。发现左胸前壁无痛性^(painless)肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。

A. A

[单选题]女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难^(dyspnea)，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。

A. C

[单选题]患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，胆固醇2.65mmol/L。

A. D

[单选题]患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。

A. E

[单选题]患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。

A. A

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