患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：W

【名词&注释】

病死率(mortality)、外周血(peripheral blood)、胸腔镜(thoracoscopy)、化学治疗(chemotherapy)、霉菌病(mycosis)、高发期(peak period)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、颈静脉(jugular vein)、体重减轻(weight loss)、四肢无力(lamenitis)

[单选题]患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×10/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结^{(inguinal lymph nodes)}。

A. C

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学习资料：

[单选题]目前弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案是（）

A. CHOP方案
B. CHEP方案
C. CHEP＋α-干扰素
D. CHOP＋利妥昔
E. CHOP＋α-干扰素

[单选题]Sézary综合征是指（）

A. 淋巴瘤晚期可发生淋巴结肿大和（或）外周血受侵
B. 指淋巴瘤伴有发热、体重减轻^{(weight loss)}等全身症状
C. 蕈样霉菌病病变晚期可发生淋巴结肿大和（或）外周血受侵
D. 韦氏环（鼻咽、口咽、扁桃体和口咽）淋巴结肿大
E. 胃肠道的淋巴瘤具有明显胃肠道症状或病变，同时组织学证明病变为原发于胃肠道

[多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（）

A. 目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准
B. 合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式
C. 合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术，较正中开胸入路创伤小
D. 全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量
E. 术后72h为肌无力危象高发期，一旦出现危象应气管插管，及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段

[多选题]关于胸腺瘤的治疗，叙述正确的是（）

A. 对于Ⅰ期胸腺瘤患者，术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗
B. 对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移，应尽量予以全部切除
C. 对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术，彻底完全切除
D. 对于Ⅱ期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗，以降低术后复发率
E. 对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时，应尽量避免切除双侧膈神经，尤其对于合并重症肌无力的患者

[单选题]患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力^(lamenitis)１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。

A. B

[单选题]患者男，37岁，因“颈部肿块”入院。无不适症状，查体无特殊。胸部X线片：双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。

A. E

[单选题]患者男，37岁，因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状，查体无明显异常。胸部X线片：患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。

A. D

[多选题]患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可见颈静脉^{(jugular vein)}怒张。胸部CT：前纵隔巨大肿物，8cm×6cm，外形不规则，包绕两侧无名静脉，其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强，局部有坏死。

A. A, B, C

[单选题]患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀。双侧颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未及。胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。

A. D

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