2023重症医学(副高)试题剖析(12.10)

【名词&注释】

黑曲霉(aspergillus niger)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、紧急措施(emergency measure)、致病菌(pathogenic bacteria)、庆大霉素(gentamicin)、黄曲霉(aspergillus flavus)、感染者(infection)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、热水袋(hot water bag)、先锋霉素Ⅵ

[单选题]患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是

A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

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[单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C. 吸氧，适当给予镇痛剂
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋^{(hot water bag)}以加强保暖

[单选题]下列情况下可以行动脉插管术的是：

A. 该动脉是某肢体或部位唯一的血供来源
B. Allen试验阳性
C. 肝移植手术
D. 高凝状态
E. 出血趋向或抗凝治疗期间

[单选题]大脑灌注压(CPP)依赖于

A. 平均动脉压
B. 颅内压
C. 平均动脉压和颅内压
D. 脑血流量
E. 不确定

[单选题]禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时

[单选题]关于真菌致病的特点，描述不正确的是

A. 临床上最常见的侵袭性真菌感染（IFI）的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属
B. ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数
C. 念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等
D. 隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等
E. 可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

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