疼痛学(副高)2023全套模拟试题335

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、阿司匹林(aspirin)、三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、肠阻塞(enteremphraxis)、强啡肽(dynorphin)、脑啡肽(enkephalin)、美沙酮维持(methadone maintenance)、椎动脉性颈椎病、兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)、疼痛感

[多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽（）

A. P物质
B. 生长抑素
C. 神经激肽A
D. 强啡肽

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学习资料：

[单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感，针刺觉和温度觉减退。其余体格检查，骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查，证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是（）

A. 脊髓外科会诊
B. 静脉注射阿片药物
C. 物理治疗
D. 安心回家，如果症状持续，2周内随访
E. 口服类固醇

[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是（）

A. 数周或数月持续存在，不伴有疼痛感
B. 一般由某些刺激引起（如说话、吃饭、洗东西）加重疼痛感
C. 可以由睡眠减轻疼痛感
D. 三叉神经分布双侧区域存在放射状或撕裂样疼痛

[多选题]下列关于前索综合征的特点正确的是（）

A. 它的特点是感觉完全丧失
B. 运动功能恢复的预后很差
C. 它是一个完整的脊髓损伤综合征
D. 它的特点是完整的运动功能丧失

[单选题]关于阿片类药物引起的便秘，下列哪项叙述是正确的（）

A. 对症治疗便秘
B. 请求外科会诊帮助排除并发症
C. 评估药物滥用
D. 改为芬太尼透皮贴剂治疗
E. 开始美沙酮维持^{(methadone maintenance)}疗法

[单选题]关于椎骨间连接的描述错误的是

A. 椎体间借椎间盘及前、后纵韧带连接
B. 椎弓板借黄韧带连接
C. 突起间借棘上韧带、棘间韧带、椎间韧带连接
D. 棘上韧带连接自第2颈椎至骶椎各棘突尖端
E. 棘间韧带在腰部最厚，在该处注射空气或液体会遇到阻力

[单选题]下列关于酮咯酸的描述，错误的是

A. 解热镇痛作用强
B. 抑制血小板聚集
C. 阿司匹林过敏者禁用
D. 与阿司匹林合用不良反应增加
E. 不良反应较同类药物轻

[单选题]下列关于罗哌卡因的描述，错误的是

A. 属于酰胺类长效局麻药
B. 麻醉效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小
C. 低浓度时，出现感觉与运动分离的现象
D. 肝脏代谢，肾脏排泄
E. 加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效

[单选题]下列哪项不是布比卡因的药理特点

A. 起效时间约5～10min，作用维持5～6h
B. 麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
C. 对酰胺类局麻药过敏者也可使用
D. 低浓度时常用于硬膜外PCA(病人自控镇痛)术后止痛和癌性止痛
E. 心血管毒性强，中毒时一旦心跳停止，复苏极为困难

[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A. 输新鲜血
B. 输新鲜冷冻血浆
C. 输浓缩红细胞
D. 输白蛋白制剂
E. 自体输血

[多选题]关于颈椎病的临床分型，下列哪些是正确的

A. 颈型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉性颈椎病
E. 交感性颈椎病

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

A. 司外揣内
B. 注重整体研究
C. 援物比类
D. "有诸内，必形于外"
E. 心法与顿悟

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