2024疼痛学(副高)备考每日一练(01月09日)

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、线粒体(mitochondria)、相互影响(interaction)、抗感染药物(anti infective)、预防为主(prevention first)、大脑皮层(cerebral cortex)、椎间盘造影术(discography)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、及时处理(timely treatment)

[单选题]一位66岁女性，无/否认创伤史，主诉有6周急性、严重、持续的右膝关节内侧疼痛。MRI示股骨内侧髁广泛狭窄性水肿，伴有MCL周围软组织浅层和深层明显水肿，但是内侧副韧带没有破坏。最可能的诊断是（）

A. 应力性骨折
B. 内侧副韧带撕裂
C. 内侧半月板撕裂
D. 自发性膝关节骨坏死（SONK）
E. 医源性股骨髁挫伤

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学习资料：

[单选题]椎间盘造影的具体指征包括以下各项，除了（）

A. 进一步评估变异的椎间盘以明确其变异程度
B. 其他的诊断性测试发现明确的证据怀疑患者严重的持续性疼痛来源于椎间盘
C. 对于外科手术治疗失败的患者，可评估其椎间盘突出症是否复发
D. 行椎间盘融合术之前评估是否欲融合的节段内的椎间盘为症状性椎间盘
E. 对欲行微创手术治疗的患者进行评估，以确认其存在椎间盘突出或者在椎间盘操作前观察造影剂的分布方式

[多选题]牵引试验可以确定颈椎的神经异常和解剖异常。特点是（）

A. 颈部疼痛缓解
B. 从下巴和枕骨处抬头
C. 缓解椎骨关节处压力
D. 检查者站在站立位患者的前方

[单选题]腰椎小关节内侧支诊断性阻滞的假阳性率为（）

A. 8%—14%
B. 15%—22%
C. 3%—5%
D. 25%—41%
E. 41%—50%

[单选题]牵涉痛的可能机制是(　　)。

A. 大脑皮层^{(cerebral cortex)}病变
B. 体表的传入纤维止于前角细胞
C. 传导道似本体感觉
D. 患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
E. 两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段

[单选题]下列有关局麻药的叙述中，不正确的是

A. 脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强
B. 血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长
C. 离解常数愈大，弥散性能愈好
D. 酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E. 酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解

[单选题]脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过

A. 40℃
B. 42℃
C. 45℃
D. 47℃
E. 50℃

[单选题]下列哪项不是心搏骤停的发生机制

A. 迷走神经过度兴奋
B. 重度缺氧
C. CO中毒
D. 严重电解质紊乱
E. 酸中毒

[单选题]下述抗菌药物的给药方法中错误的是

A. 在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生
B. 用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理^{(timely treatment)}
C. 如应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日
D. 术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差
E. 所有手术都应常规预防性应用抗感染药物

[单选题]年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是

A. 肱骨外科颈骨折
B. 肱骨干骨折合并桡神经损伤
C. 肱骨干骨折合并肩关节脱位
D. 锁骨骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

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