2024骨外科学(副高)试题答案解析(01.01)

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、病理变化(pathological changes)、运动障碍(dyskinesia)、常温下(normal temperature)、《血证论》、建筑工人(building labourer)、残缺不全(multilated)、椎间隙狭窄(stenosis of disc space)、肢体血循环(circulation of extremity)

[单选题]在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的

A. 肢体血循环^{(circulation of extremity)}虽中断，但组织并未立即死亡
B. 细胞在常温下缺血6～7小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡
C. 患者会因有毒性物质从静脉回流，出现血红蛋白尿
D. 若断肢8小时以后才作断肢再植手术，可出现全身中毒现象
E. 断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小

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学习资料：

[单选题]男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全^(multilated)。应采取的治疗方法为

A. 断指再植
B. 清创后再造小指
C. 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合
D. 小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E. 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

[单选题]患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选

A. 行横"8"字绷带贴胶布固定
B. 手法复位三角巾固定
C. 作术前常规检查，行手术切开复位
D. 收入院左前臂皮肤牵引
E. 收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引

[单选题]建筑工人^{(building labourer)}不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

A. MRI
B. CT
C. ECT
D. 脊髓造影
E. X线断层摄影

[单选题]断肢再植术后，正常情况下患肢（指）的皮温应比健侧

A. 无显著差别
B. 高1～2℃
C. 高2～3℃
D. 低1～2℃
E. 低2～3℃

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

A. 腰痛的部位
B. 腰痛的轻重程度
C. 有无坐骨神经区的放射痛
D. 有无神经源性间歇跛行
E. X线片、造影、CT、MRI等检查

[单选题]有关髋臼的构成，正确的是

A. 由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
B. 仅有髂骨参与构成
C. 由坐骨及耻骨共同构成
D. 由髂骨与坐骨共同构成
E. 由髂骨及耻骨共同构成

[单选题]成人腰椎结核X线片常见的不包括

A. 腰椎生理前凸消失
B. 椎体破坏有死骨
C. 椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}
D. 腰大肌阴影增宽
E. 椎体边缘骨质增生

[多选题]类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形

A. 峰谷畸形
B. 尺偏畸形
C. 鹅颈畸形
D. 扣眼畸形
E. 望远镜畸形

[多选题]对尺骨的描述中，正确的是

A. 分一体两端，上端粗大
B. 冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此
C. 上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节
D. 上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节
E. 下端的锥状突起，称尺骨茎突

[单选题]对关节活动度的检查，下列错误的是

A. 肘关节伸直位为中立位0°
B. 膝关节伸直位为中立位0°
C. 足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D. 腕关节伸直位为中立位0°
E. 手指各关节完全伸直为中立位0°

[多选题]骨折的专有体征有

A. 局部肿痛
B. 反常活动
C. 局部压痛及间接挤压痛
D. 畸形改变
E. 骨擦音及骨擦感

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝

[单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

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