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重症医学(副高)2023冲刺密卷案例分析题解析(12.16)

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  • 【名词&注释】

    胃穿孔(gastric perforation)、输血反应(transfusion reaction)、冠状动脉造影术、神志昏迷、解毒剂(antidote)、乳酸盐(lactate)、间歇期(intermission)、腹胀痛(distending pain)、回光返照、阵挛性发作(clonic seizure)

  • [单选题]患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择

  • A. 股静脉
    B. 颈内静脉
    C. 锁骨下静脉
    D. 血管内瘘
    E. 桡静脉

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  • 学习资料:
  • [单选题]男性,34岁,因左肱骨及股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛(distending pain),呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
  • A. 胃穿孔
    B. 应激性溃疡
    C. 十二指肠溃疡出血
    D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
    E. 胃癌出血

  • [单选题]休克代偿期的临床表现
  • A. 血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小
    B. 血压稍低,脉快,脉压缩小
    C. 血压稍低,脉快,脉压正常
    D. 血压稍升高,脉快,脉压缩小
    E. 血压降低,脉搏减慢

  • [单选题]急性中毒的治疗原则是:
  • A. 气体中毒者可原地抢救
    B. 皮肤粘膜接触中毒应用热水冲洗
    C. 凡口服中毒者一律要催吐、洗胃和导泻
    D. 有机磷农药中毒可用20%碳酸氢钠洗胃
    E. 应用解毒剂或拮抗剂

  • [单选题]血浆置换常用的置换液包括
  • A. 乳酸盐
    B. 柠檬酸盐
    C. 碳酸氢盐
    D. 等渗葡萄糖
    E. 人体白蛋白

  • [单选题]癫痫持续状态是指
  • A. 连续单纯部分发作
    B. 复杂部分性发作持续数天
    C. 一侧肢体间断抽搐
    D. 长期用药抽搐仍经常发作
    E. 全面性强直-阵挛性发作(clonic seizure)频繁出现,间歇期(intermission)仍意识不清

  • [单选题]患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,TnI升高,对诊断最有意义的是
  • A. 冠状动脉CTA(16排螺旋CT)
    B. 监测心电图变化
    C. 冠状动脉造影术
    D. 动态心电图
    E. 心脏超声

  • [单选题]一卵巢癌患者,输血20ml后,疑发生输血反应,首要的处理是
  • A. 减慢输血速度
    B. 静推糖皮质激素
    C. 终止输血
    D. 肌注异丙嗪
    E. 吸氧

  • [单选题]下列有关急性肾衰竭的描述,错误的是
  • A. 是一种严重的临床综合征
    B. 短时间内出现血中氮质产物聚集
    C. 各种原因引起短时间内的肾功能损害
    D. 短时间出现肾萎缩
    E. 可出现水电解质和酸碱平衡的失调

  • [单选题]过怒主要影响的功能是( )
  • A. 呼吸功能
    B. 藏血功能
    C. 疏泄功能
    D. 经气功能
    E. 运化功能

  • [单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
  • A. 有神
    B. 少神
    C. 失神
    D. 假神
    E. 回光返照

  • [单选题]下消最显著的特征是( )
  • A. 多食而瘦
    B. 渴而多饮
    C. 尿有甜味
    D. 尿多而混浊如膏
    E. 口渴喜饮

  • [多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
  • A. 抽搐
    B. 大出血不止者
    C. 慢性病又伴外感者
    D. 食积所致泄泻者
    E. 尿闭

  • [多选题]肺主肃降的生理作用有( )
  • A. 通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外
    B. 使肺能充分吸入自然界之清气
    C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身,外达于皮毛
    D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
    E. 肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净

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