内科学(副高)2023冲刺密卷专家解析(08.23)

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、传染源(source of infection)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、抗毒血清(antitoxine)、食草动物(herbivore)

[单选题]患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿性啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3天，水肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义

A. 动脉血气分析
B. 肝功
C. BUN+Cr
D. 心电图
E. 血钾、钠、氯及二氧化碳结合力

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学习资料：

[单选题]男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项

A. 手术
B. 化学治疗复治
C. 纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗
D. 人工气腹治疗
E. 不处理

[单选题]女性，32岁。患风湿性心脏病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次／min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选的是

A. 维拉帕米（异搏定）
B. 静注氯化钾
C. 同步电复律
D. 压眼球或颈动脉窦
E. 毛花苷C（西地兰）

[单选题]幽门螺杆菌感染的根除适应证不包括

A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃食管反流病
D. 胃癌
E. 特发性血小板减少性紫癜

[单选题]白血病引起牙龈肿胀最多见的类型是

A. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红血病
E. 慢性粒细胞白血病

[单选题]鉴别醛固酮瘤^{(aldosterone-producing adenoma)}和特发性醛固酮增多症，下列检查哪项无意义

A. 肾上腺CT扫描
B. 立卧位采血测醛固酮变化
C. 赛庚啶试验
D. 静脉滴注血管紧张素Ⅱ
E. 安体舒通试验

[多选题]关于ACTH的分泌，叙述正确的有

A. 应激情况下分泌增加
B. 受下丘脑分泌的CRH调节
C. 存在清晨渐低午夜增高的昼夜节律
D. 受皮质醇的负反馈调节
E. 存在脉冲式分泌（阵发性）

[单选题]强直性脊柱炎1984年修订的纽约标准的内容除外

A. 下背痛和僵硬5个月以上
B. X线骶髂关节炎两侧≥2度
C. X线骶髂关节炎单侧3～4度
D. HLA-B27阳性
E. 胸部扩张受限

[单选题]流行性出血热导泻疗法应用于

A. 预防高血容量综合征和高血钾
B. 消化道出血患者排除积血
C. 少尿第2天
D. 利尿效果不好时
E. 多尿期

[单选题]炭疽的预防应首先

A. 对易感者接种炭疽疫苗
B. 特定职业性接触时穿工作服、戴口罩及手套
C. 动物炭疽的预防，以减少传染源
D. 病畜应及时治疗
E. 对易感者定期进行抗毒血清^(antitoxine)注射

[单选题]正常人尿液最高比重与最低比重之差不应低于

A. 0．005
B. 0．002
C. 0．030
D. 0．009
E. 0．010

[多选题]完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括

A. V5、V6导联出现R峰时间>0．06s
B. ST-T方向与QItS主波方向相反
C. Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失
D. S时限≥0．12s
E. V1、V2导联呈IS波，或呈QS波

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利

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