重症医学(副高)2023试题案例分析题正确答案(08.26)

【名词&注释】

妇科炎症(gynecological inflammation)、急诊室(emergency department)、氧氟沙星(ofloxacin)、内伤发热(fever due to internal injury)、右心室(right ventricle)、小幅度(small amplitude)、接触传染(contact transmission)、徒手人工呼吸、双下肢水肿、连续不断

[单选题]属于浓度依赖性抗菌药物的是

A. 万古霉素
B. 氨曲南
C. 氧氟沙星
D. 头孢哌酮舒巴坦
E. 哌拉西林他唑巴坦

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[单选题]患者男性，67岁，因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静，查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为

A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分
E. 6分

[单选题]徒手人工呼吸时有效吸气的标志是

A. 胸廓起伏明显
B. 腹部膨隆
C. 眼睑反射恢复
D. 呛咳反射
E. 呕吐

[单选题]患者女性，62岁，既往体健。因"全身黄染10天，神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，如对其肝活检，下述不正确的是

A. 肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B. 整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷
C. 汇管区及周围可见炎性细胞浸润
D. 残存肝细胞肿胀变性
E. 可见淤胆

[单选题]接触传染^{(contact transmission)}病患者后隔离衣应放在

A. 走廊，清洁面向外
B. 走廊，清洁面向内
C. 病室，清洁面向外
D. 治疗区，清洁面向外
E. 办公室，清洁面向外

[单选题]患者女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是

A. 血容量增多
B. 血液黏稠度增加
C. 肺脏前列腺素E生成增多
D. 肺微小动脉血栓形成
E. 肺小动脉炎性变

[单选题]患者，男性，83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为

A. 心肺复苏
B. 心肺脑复苏
C. 液体复苏
D. 脑复苏
E. 心脑复苏

[单选题]尿路感染的病因不包括

A. 尿路梗阻
B. 留置导尿管时间长
C. 妇科炎症
D. 肾上腺瘤
E. 尿路畸形

[单选题]以下何种治疗不适于原发性脑干损伤

A. 入ICU监护治疗，有条件者可行颅内压监护
B. 尽早行气管切开术，确保呼吸道通畅
C. 亚低温冬眠治疗、积极防治各种并发症
D. 应用类固醇激素及神经营养药物治疗
E. 行开颅去骨瓣减压手术

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

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