【名词&注释】
左心室(left ventricular)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、高锰酸钾(potassium permanganate)、生理盐水(normal saline)、菌群失调(dysbacteriosis)、前负荷(preload)、心房扑动(atrial flutter)、大静脉(big vein)、及时发现(timely discovery)、右心房压力(right atrial prssure)
[单选题]患者女,35岁。误服有机磷农药50 ml,立即被其家人送往医院,该患者抢救成功的关键是
A. 彻底洗胃
B. 早期应用解磷定
C. 早期应用阿托品
D. 解磷定与阿托品合用
E. 静脉注射毛花苷丙
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[单选题]现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常( )
A. 小于1%
B. 5%~10%
C. 10%~15%
D. 小于5%
E. 以上都不是
[单选题]与有机磷中毒无关的症状是
A. 肌肉颤动
B. 多汗
C. 瞳孔缩小
D. 呕吐物有酸酵味
E. 唾液多
[单选题]对于皮肤接触有机磷农药中毒者,擦洗溶液最好选用
A. 高锰酸钾溶液
B. 生理盐水
C. 酒精
D. 肥皂水或1%~5%碳酸氢钠
E. 清水
[单选题]患者男性,32岁,阵发性心悸1年余,突发突止,每次持续30分钟至1小时。测心率200次∕分,律齐,未见P波,QRS波形正常。诊断最可能是
A. 窦性心动过速
B. 心房扑动(atrial flutter)
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性房性心动过速
[单选题]下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是
A. 常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨
B. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm(胸骨穿刺约1.0cm)
C. 左手拇指和食指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺,则应保持针体与骨面成30°~40°角
D. 拔出针芯,接上无菌干燥的10~20ml注射器,用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查
E. 如做骨髓液细菌培养,再抽取1~2ml
[单选题]患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是
A. 中心静脉压(CVP)8~12mmHg
B. 平均动脉压(MAP)≥65mmHg
C. 尿量≥0.5ml(kg·h)
D. 中心静脉氧饱和度≥65%
E. 混合静脉氧饱和度≥65%
[单选题]反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是
A. 血压下降
B. 小血管收缩,心脏指数降低
C. 中心静脉压和肺动脉楔压降低
D. 小血管扩张,心脏指数升高
E. 心脏射血分数降低
[单选题]引起梗阻性休克的病因中,不包括
A. 心瓣膜狭窄
B. 肺栓塞
C. 腔静脉梗阻
D. 张力性气胸
E. 重症肺炎
[单选题]血源性感染的抗生素合理应用原则,错误的是
A. 早期
B. 足量
C. 足够疗程
D. 尽早从经验性治疗转为目标性治疗
E. 为防止二重感染,尽量选用单一窄谱抗生素
[单选题]血源性感染的预防,错误的是
A. 严格无菌操作
B. 使用抗生素预防
C. 保持皮肤的完整性
D. 及时发现(timely discovery)、处理感染源
E. 建立专业化的、固定的医护队伍
[单选题]患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是
A. 补液
B. 利尿
C. 扩血管
D. 禁忌补液
E. 以上都不对
[单选题]以下MODS的预防措施,哪项是错误的
A. 对创伤、低血容量、休克患者,及时充分复苏
B. 开放性创伤或术后感染应早期清创,充分引流
C. 建立完善的监测手段
D. 避免早期进食,以保持肠道屏障的完整
E. 尽量减少有创性诊疗操作
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