胸心外科学(副高)2024历年考试试题及答案(6I)

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、房室传导阻滞、骨肉瘤(osteosarcoma)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、阵发性(paroxysmal)、第一步(first step)、烦躁不安

[多选题]主动脉瓣下狭窄的手术并发症包括

A. 主动脉瓣损伤
B. 二尖瓣损伤
C. 不同程度的房室传导阻滞
D. 室间隔缺损
E. 感染性心内膜炎

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学习资料：

[多选题]右室流出道狭窄可导致的病理改变有( )

A. 右室壁增厚
B. 右室心肌纤维化
C. 右室心内膜下缺血
D. 右室腔变小
E. 左室扩大

[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流主要通过以下哪几条途径进入心脏( )

A. 椎静脉通路
B. 胸廓内静脉通路
C. 奇静脉通路
D. 门静脉通路
E. 胸腹壁静脉通路

[单选题]关于霍奇金淋巴瘤的治疗，叙述正确的是

A. 有B症状者首选放射治疗
B. Ann Arbor临床分期系统在非霍奇金淋巴瘤中应用，而在霍奇金淋巴瘤中很少应用
C. 常用化学治疗方案：ABVD，MOPP
D. 常用化学治疗方案：CHOP
E. 常用化学治疗方案：CHOP＋美罗华

[单选题]70岁男性患者，进行性吞咽困难^(dysphagia)，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗

A. 根除术
B. 姑息性切除
C. 放射治疗
D. 化疗
E. 胃造瘘术

[单选题]男性，20岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，来医院急诊。体格检查：气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%，此时应采取主要的治疗措施是

A. 剖胸手术
B. 胸腔闭式引流
C. 吸氧
D. 穿刺抽气
E. 镇静、止咳

[单选题]腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探查

A. 阵发性^(paroxysmal)腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
B. 实验室检查WBC计数增加、RBC下降
C. 腹穿抽出凝固血液4ml
D. 恶心、呕吐、酸中毒
E. 腹膜刺激征范围逐渐扩大

[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

[单选题]下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是

A. CEA在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高
B. 肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高
C. 肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可升高
D. 肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低
E. 前列腺癌时酸性磷酸酶升高

[单选题]创伤性窒息造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机理是 ( )

A. 伤者声门突然紧闭，胸内压骤升上腔静脉系统血液被迫挤回，毛细血管破裂
B. 胸部挤压伤严重，直接导致大面积软组织挫伤
C. 气道梗阻导致的呼吸困难，进而影响静脉回流
D. 严重创伤导致的DIC
E. 以上均不是

[单选题]某患者尿糖检查为阳性(+)，诊断糖尿病最有价值的指标为

A. FPG6.1mol/L
B. 2小时PG7.8mol/L
C. OGTT减低
D. 血清胰岛素为14mU/L
E. 空腹C-肽为1.0nmol/L

[多选题]消化性溃疡的并发症有

A. 出血
B. 胃底静脉曲张
C. 腹水
D. 幽门梗阻
E. 穿孔

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