流行性感冒的典型临床表现不包括（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、阿莫西林(amoxicillin)、病死率(mortality)、腹股沟(inguinal)、身体健康(physical health)、血清胆红素(serum bilirubin)、不良嗜好(bad habits)、大汗淋漓、胆红素水平(bilirubin concentration)、性休克(stubborn shock)

[单选题]流行性感冒的典型临床表现不包括（）

A. A.高热伴畏寒或寒颤B.腹痛、腹泻C.急性热病容D.头痛、肌痛、乏力E.呼吸道其它症状轻微，常有咽痛，少数有流涕等

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[单选题]血吸虫的中间宿主是（）

A. A.人B.虾C.蟹D.水蛭E.钉螺

[单选题]鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是（）

A. A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫E.肝鼠疫

[单选题]青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer 反应的机制是（）

A. 钩端螺旋体死亡后毒素释放
B. 青霉素变态反应
C. 感染性休克^{(stubborn shock)}
D. 肾衰竭
E. 肺出血

[单选题]提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是（）

A. A.血清胆红素水平^{(bilirubin concentration)}升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.γ–谷氨酰转肽酶增高

[多选题]患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好^{(bad habits)}，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。

A. A, D

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. A, B, E

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