某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、重复使用(used repeatedly)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、脑电图检查(eeg examination)、不符合(inconformity)、脑电图电极、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、巨细胞病毒性、内源性干扰素(endogenous interferon)、脑脊液白细胞

[单选题]某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。

A. D

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[单选题]下列不能作为巨细胞病毒性脑炎患者与单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}的鉴别点是（）

A. 患者多有AIDS或免疫抑制的病史
B. 临床表现意识模糊、记忆力减退、情感障碍、头痛等症状
C. 体液检查可找到典型的巨细胞
D. PCR检查脑脊液巨细胞病毒阳性
E. 约25%的患者MRI可有弥漫性或局灶性白质异常

[单选题]免疫制剂在HSE治疗中的应用叙述错误的是（）

A. 干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白，具有广谱的抗病毒活性
B. Poly：C、PolyG：C、青枝霉素、麻疹活疫苗等可便人体产生足量的内源性干扰素^{(endogenous interferon)}
C. 转移因子可使正常的淋巴细胞致敏而转化为具有免疫活性的淋巴细胞
D. 对病情危重、颅脑CT见出血性坏死灶、以及CSF中白细胞和红细胞明显增多者禁用肾上腺糖皮质激素
E. 对临床病情较轻，颅脑MRI示脑室周围白质散在脱髓鞘病灶，可大剂量激素冲击治疗

[单选题]下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型（）

A. 脑实质型
B. 脑膜型
C. 脑室型
D. 痴呆型
E. 混合型

[单选题]患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）

A. 脑脊液抗酸涂片
B. 脑脊液墨汁染色
C. 脑脊液病毒全套
D. 胸片
E. 血培养

[多选题]有可能传播朊蛋白的途径是（）

A. 角膜、硬脑膜的移植
B. 重复使用CJD患者使用过的未充分消毒的脑电极
C. 身体破损处与病人的脑脊液接触
D. 角膜和皮肤与病人的血液接触
E. 身体破损处、角膜和皮肤与病人的组织接触

[多选题]下列哪些辅助检查有助于单纯疱疹病毒型脑炎的检查（）

A. 脑脊液检查
B. 脑电图检查
C. 脑部CT/MRI检查
D. HSV或HSV抗原检测
E. HSV抗体测定

[多选题]医源性朊蛋白病可能的传播方式包括（）

A. 角膜移植
B. 使用污染的皮质脑电图电极
C. 硬脑膜移植
D. 人生长激素和垂体促性腺激素治疗
E. 输血

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