男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，

【名词&注释】

室内空气(indoor air)、呼吸困难(dyspnea)、仰卧位(supine position)、比例失调(disproportionality)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺气肿(emphysema)、病理生理机制(pathophysiological mechanism)、微血管壁通透性、大多数(most)、患侧卧位

[单选题]男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO2ARD的主要病理生理机制^{(pathophysiological mechanism)}是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。53mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 心搏出量下降
C. 肺内分流（右向左）
D. 低通气
E. 氧耗量增加

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[单选题]关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）

A. 多见于儿童
B. 起病多缓慢
C. 可有结核中毒症状
D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E. X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

[单选题]男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）

A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 肺气肿
D. 哮喘
E. 左心衰竭

[单选题]患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是（）

A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 休克型肺炎
D. 肺梗死
E. 真菌性肺炎

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