患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、硝苯地平(nifedipine)、评分标准(marking standard)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、阻塞性脑积水(obstructive hydrocephalus)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10．67／8kPa（80／60mmHg），脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为（）

A. 张力性气胸
B. 血气胸伴出血性休克
C. 开胸探查术
D. 开放性气胸

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[单选题]57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治（）

A. 立即评估能否行溶栓治疗
B. 立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C. 予甘露醇以降颅压
D. 立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E. 以上皆是

[单选题]于营养支持，哪项错误（）

A. 只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持
B. 任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养
C. 在应激与分解代谢状态时，能量供给量需要加量，以补充额外的丢失
D. 一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡
E. 葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源，一般占非蛋白质热能的50％～60％，应根据糖代谢状态进行调整

[单选题]上腹部钝性损伤后1h，面色苍白，脉快，血压9／6kPa（70／45mmHg），腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g／L，诊断（）

A. 脾破裂
B. 肝破裂
C. 十二指肠损伤
D. 胰腺损伤

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭CO潴留的原因是（）

A. 通气／血流比例失调
B. 通气功能障碍
C. 弥散功能障碍
D. 肺动-静脉样分流

[单选题]呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：PaO75mmHg，PaCO29mmHg，pH7．42，BE-5．2mEq／L，18．3mEq／L，应考虑为（）

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}（代偿）
D. 代谢性酸中毒

[单选题]关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是（）

A. 少食多餐
B. 制止胃酸
C. 保护黏膜
D. 早期手术

[单选题]微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证（）

A. 脑干功能衰竭
B. 凝血机制障碍，有严重的出血倾向
C. 明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿
D. 脑室内出血，引起阻塞性脑积水^{(obstructive hydrocephalus)}、铸型性脑室积血者

[单选题]患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是（）

A. 8分
B. 9分
C. 10分
D. 11分
E. 12分

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