患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾

【名词&注释】

静脉曲张(varicose veins)、质子泵抑制药、脾肿大(splenomegaly)、进行性贫血、咖啡色(coffee)、性溃疡(venereal ulcer)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是（）

A. 肝内胆道出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 胃癌
E. 胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}

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[单选题]关于消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的治疗，下列正确的是（）

A. 长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
B. 长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
C. 小溃疡不会复发，大溃疡容易复发
D. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E. 有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗

[单选题]男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. A

[单选题]女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A. C

[单选题]男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。

A. C

[单选题]男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。

A. E

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