【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、网状结构(reticular formation)、共济失调(ataxia)、脱水剂(dehydrating agent)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、不自主、降血压药物(hypotension drug)、大汗淋漓
[单选题]供应大脑半球后2/5,丘脑,内囊后支后1/3,全部脑干和小脑的动脉是()
A. 前交通动脉
B. 大脑前动脉
C. 椎基底动脉
D. 大脑后动脉
E. 大脑中动脉
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学习资料:
[单选题]男患,80岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为()
A. 外科手术
B. 降压治疗
C. 应用激素
D. 应用脱水剂
E. 应用止血剂
[单选题]女患,48岁,以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体:血压170/105mmHg,神清语利,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左、无舌肌萎缩,左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失,颈强直(+)。诊断考虑为()
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 高血压脑病
E. 短暂性脑缺血发作
[单选题]男患,32岁,情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg,浅昏迷,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是()
A. 6-氨基己酸
B. 降血压药物(hypotension drug)
C. 甘露醇
D. 尼莫的平
E. 青霉素
[单选题]椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位()
A. 顶叶
B. 枕叶
C. 脑干网状结构缺血
D. 眼动脉
E. 小脑
[单选题]红核丘脑综合征()
A. 同侧动眼神经瘫,对侧不自主运动
B. 外展及面神经交叉瘫
C. 同侧凝视麻痹和周围性面瘫,对侧偏瘫
D. 动眼神经交叉瘫
E. 病侧小脑性共济失调,意向性震颤,舞蹈样不自主运动
[单选题]男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力(lamenitis)。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来精神、饮食好,无明显消瘦,发热。小便时费力,无大便秘结。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腿反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈~胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80%,心电图检查窦性心动过速。
A. C
[单选题]男患,60岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。
A. E
[单选题]女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
A. B
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