女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、胆红素(bilirubin)、抗感染(anti-infection)、抗结核(anti-tuberculosis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、不符合(inconformity)

[单选题]女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性肝炎急性发作
C. 急性红白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}

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[单选题]类白血病反应的特点是（）

A. 外周血白细胞>50×10／L
B. 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高
C. 骨髓中幼稚粒细胞增高
D. 脾显著肿大
E. Ph’染色体阳性

[单选题]男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．0×10／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）

A. 肝脾B超
B. 腹部或全身CT
C. 淋巴结活检
D. MRI
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}测定

[单选题]引起ITP的血小板减少的是（）

A. 血小板生成减少
B. 血小板破坏过多
C. 血小板消耗过度
D. 血小板分布异常
E. 血小板消耗过度和分布异常

[单选题]男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}（M3），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合^{(inconformity)}的是（）

A. 血小板数明显减少
B. 血浆D-二聚体水平升高
C. 纤维蛋白原浓度降低
D. 血纤维蛋白肽（FPA.水平下降
E. 3P试验（+）

[单选题]女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是（）

A. 药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
B. 病毒感染
C. 电离辐射
D. 自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等
E. 大量出血如月经过多

[单选题]具有输血指征需符合以下标准（）

A. 急性失血血红蛋白需下降20g／L
B. 慢性贫血血红蛋白低于80g／L
C. 急性失血血容量减少大于20％
D. 慢性失血血容量减少大于20％
E. 慢性失血患者感觉头昏明显时

[单选题]贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）

A. 抗结核治疗
B. 抗感染治疗
C. EPO
D. 肌注右旋糖酐铁
E. 补充维生素

[单选题]女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常

A. E

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