诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、持续性(persistence)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、谷丙转氨酶(alt)、移动性(mobility)、γ-谷氨酰转移酶同工酶(gamma-glutamyltransferase isoenzyme)、总胆红素测定

[单选题]诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）

A. γ-谷氨酰转移酶同工酶^{(gamma-glutamyltransferase isoenzyme)}Ⅱ
B. 酸性同Ⅰ铁蛋白
C. α-L-岩藻糖苷酶
D. 甲胎蛋白
E. 异常凝血酶原

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[单选题]鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）

A. 尿三胆测定及总胆红素测定
B. 十二指肠镜逆行胆管造影
C. 碱性磷酸酶测定
D. 氨基比林试验
E. 谷丙转氨酶测定

[多选题]肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变（）

A. 虽经积极治疗而病情迅速恶化
B. 影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变
C. 持续性肝区疼痛
D. 腹水由漏出液转为渗出液
E. 肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节

[单选题]患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A. E

[单选题]男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A. B

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