【名词&注释】
心电监护(ecg monitoring)、前列腺切除术(prostatectomy)、弥漫性(diffuse)、血常规(blood routine)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、腋窝下、静脉滴注多巴胺、糖尿病、冠心病、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。
A. C
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学习资料:
[多选题]体外除颤/复律部位可分为()。
A. 尖前位:一电极板位于心尖部,另一电极板位于胸骨右缘2、3肋间
B. 前后位:一电极板位于胸骨左缘1、2肋间,另一电极板位于左肩胛角下
C. 尖后位:一电极板位于心尖部,另一电极板位于右肩胛角下
D. 一电极板位于左腋窝下,另一电极板位于右腋窝下
E. 一电极板位于胸骨角,另一电极板位于剑突处
[多选题]气道阻力直接反映气道的阻塞情况,气道阻力增加可见于()。
A. 气道内分泌物增多
B. 气管粘膜水肿
C. 支气管痉挛
D. 气管插管过深
E. 呼吸机管道内积水
[多选题]急性呼吸衰竭主要应与什么鉴别()。
A. 心源性肺水肿
B. 慢性呼吸衰竭
C. ARDS
D. COPD
E. 肺部感染
[单选题]ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压(PIP)使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。
A. B
[多选题]患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢(both lower limbs)无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。
A. A, B, C, D, F, G
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