男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈

【名词&注释】

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、传染源(source of infection)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、尸体解剖(autopsy)、副伤寒丙、心得安(propranolol)、右心房(right atrium)、饲养员(breeder)、急性阿米巴痢疾(acute amebic dysentery)、发热时间

[单选题]男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，

A. B

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学习资料：

[单选题]非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）

A. 患者
B. 带菌者
C. 慢性感染者
D. 隐性感染者
E. 带菌动物

[单选题]肾综合征出血热临床特点为（）

A. 发热时间长短与病情轻重平行
B. 长程高热，热程一般长达2周以上
C. 间歇热
D. 热退病重
E. 发热贯穿整个病程

[单选题]下列传染病中发病的季节性最严格的是（）

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 伤寒
C. 流行性乙型脑炎
D. 细菌性痢疾
E. 疟疾

[单选题]男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×109/L，N0.85，L0.15，Hb165g/L，最可能的诊断是（）

A. 霍乱
B. 急性菌痢
C. 急性阿米巴痢疾^{(acute amebic dysentery)}
D. 食物中毒
E. 副伤寒丙

[单选题]夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是（）

A. 中毒性菌痢
B. 霍乱泻吐期
C. 霍乱脱水虚脱期
D. 脑型疟疾
E. 霍乱反应期

[单选题]29岁，某郊区农民，高热、身痛起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房^{(right atrium)}出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（）

A. 败血症
B. 暴发型流脑
C. 中毒型菌痢
D. 钩体病
E. 肾综合征出血热

[单选题]女，25岁，初孕8个月，猪饲养员^(breeder)，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（）

A. 妊娠合并急性脂肪肝
B. 妊娠合并急性重症肝炎
C. 妊娠合并钩端螺旋体病
D. 妊娠合并亚急性重型肝炎
E. 妊娠特发性黄疸

[单选题]男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大，局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次／分、律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白35g／L，总胆红素130umol／L，TT4170nmol／L，TT35nmol／L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是（）

A. 基础治疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）
B. 基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C. 基础治疗+甲状腺素治疗
D. 基础治疗+放射性I131治疗
E. 基础治疗+甲状腺次全手术治疗

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