慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状

【名词&注释】

指导意义(guiding significance)、腕关节(wrist joint)、肌酸酐(creatinine)、恢复时间(recovery time)、大脑皮层(cerebral cortex)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、窦性停搏(sinus arrest)、神经中枢(nerve center)、发生变化、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)

[单选题]慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（）

A. 咯血
B. 心悸
C. 心前区疼痛
D. 咳嗽、咳痰加重
E. 活动后气短

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学习资料：

[单选题]1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物（）

A. 优降糖
B. D860
C. 氯磺丙脲
D. 格列比嗪
E. 双胍类

[单选题]女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）

A. 胰岛素释放
B. C肽
C. 睡前血糖
D. 胰岛素抗体
E. 凌晨3点血糖

[单选题]有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是21（）

A. 应该注射胰岛素
B. 可继续增加glibenclamide剂量
C. 可合并其他磺酰尿素类药物
D. 可合并服用二甲双胍（metformin）
E. 先减轻体重

[单选题]男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏^{(sinus arrest)}"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）

A. 窦房结恢复时间
B. 诱发窦房折返性心动过速
C. 房室结前传文氏点>130次／分
D. 测定窦房结电图
E. 检出房室旁路

[单选题][复合型非选择题]男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A. B

[单选题][复合型非选择题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

A. E

[多选题]下列与糖尿病相关的病变是（）

A. 视神经萎缩
B. 白内障
C. 虹膜睫状体病变
D. 青光眼
E. 视网膜脱离

[多选题]若干病因因素使大脑皮层下神经中枢^{(nerve center)}的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致（）

A. 排钠激素分泌减少
B. 阻力小动脉收缩增强
C. 排钠激素分泌增加
D. 血浆儿茶酚胺浓度升高
E. 交感神经系统活性亢进

[多选题]长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）

A. 肾衰
B. 冠心病
C. 高心病
D. 肺心病
E. 心衰

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