男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、不完全性肠梗阻(incomplete intestinal obstruction)、身体健康(physical health)、氟哌酸(norfloxacin)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、解释性(interpretability)、血源性(blood-derived)、横结肠(transverse colon)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、溃疡性结肠炎。

[单选题]男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）

A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征

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[单选题]男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是（）

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影

[单选题]男，42岁，慢性腹泻3年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠^{(transverse colon)}充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）

A. 泼尼松口服
B. ，氟哌酸口服
C. 甲硝唑保留灌肠
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 5-氨基水杨酸口服

[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的常见原因应除外（）

A. 腹腔内脏器穿孔
B. 损伤引起的腹壁或内脏破裂
C. 血源性^{(blood-derived)}感染
D. 手术污染
E. 吻合口瘘

[单选题]女性，32岁，1个月腹胀、腹痛、低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。为明确诊断应立即检查（）

A. 腹水细菌培养
B. 腹水常规
C. 血肝功
D. 血沉
E. 血常规

[单选题]男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状Hb110g/L，下面哪项治疗是适当的（）

A. 静脉高营养
B. 禁食
C. 输血
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 水杨酸制剂

[单选题]女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛。血常规：白细胞9.0×109/L。尿镜检：红细胞（++），白细胞0~6个/HP。应诊断为（）

A. 右侧输卵管炎
B. 右侧输尿管结石
C. 慢性阑尾炎急性发作
D. 单纯性不完全性肠梗阻
E. 麦克尔憩室炎

[单选题]男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。查体：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现（）

A. 腹痛，无力，贫血
B. 疼痛，黄疸，乏力
C. 肝大，腹胀，消瘦
D. 脾大，脾亢，黑便
E. 脾大，肝大，发热

[单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（）

A. 右叶性肺炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

[单选题]甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）

A. AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
C. 手术后AFP又升高提示肝癌复发
D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
E. ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

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