3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、免疫治疗(immunotherapy)、临床试验(clinical trial)、可能性(possibility)、激素水平(hormone level)、脾肿大(splenomegaly)、体重减轻(weight loss)、阴茎癌术后、腹股沟区(inguinal region)、促卵泡激素（FSH）(follicle stimulating hormone (fsh))

[单选题]3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）

A. 肾结核
B. 肾积水
C. 脾肿大
D. 肾母细胞瘤
E. 胰腺囊肿

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学习资料：

[单选题]膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除的范围是()

A. A．距肿瘤1cm以内的全层膀胱壁
B. B．距肿瘤1.5cm以内的全层膀胱壁
C. C．距肿瘤2cm以内的全层膀胱壁
D. D．距肿瘤2.5cm以内的全层膀胱壁
E. E．距肿瘤3cm以内的全层膀胱壁

[多选题]关于膀胱肿瘤正确的为()

A. A．以表浅的乳头状肿瘤最常见
B. B．分布在膀胱侧壁及后壁最多
C. C．出血量与肿瘤恶性程度不一致
D. D．仅膀胱镜检不能确诊
E. E．主要向深部浸润，淋巴转移不常见

[单选题]女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

A. A

[多选题]患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻^{(weight loss)}11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白（AFP）800μg/L，人绒毛膜促性腺激素（HCG）3000IU/L。具有下述哪些情况，可以考虑对患者行对侧睾丸活检（）

A. 睾丸萎缩
B. 前列腺增生
C. 隐睾
D. 年龄<40岁
E. 不育
F. 吸烟史

[多选题]患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区^{(inguinal region)}手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区^{(inguinal region)}分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区^{(inguinal region)}可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区^{(inguinal region)}未及肿物。该患者行腹股沟区^{(inguinal region)}CT检查，提示左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。此时较为恰当的处理措施是（）【提示】该患者更换化疗方案，继续行全身化疗3个周期后，再次评估，腹股沟区^{(inguinal region)}CT显示，肿瘤大小约7cm，与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节，考虑转移可能性大。查体：肿瘤活动度较差。

A. 参加临床试验
B. 更换化疗方案，继续化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F. 对症支持疗法

[多选题]患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。为进一步确诊需做哪些检查（）

A. 肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脱氢酶（LDH）
B. 激素水平：睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）^{(follicle stimulating hormone (fsh))}
C. 双侧睾丸彩超
D. 胸部X线
E. 腹部CT
F. 肿物穿刺活检

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