患者，女，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、庆大霉素(gentamicin)、冠心病心绞痛、降压药(hypotensor)、监护室(monitor room)、心源性休克(cardiogenic shock)、心包炎(pericarditis)、烦躁不安、双下肢水肿

[单选题]患者，女，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟止痛，3小时来心绞痛发作服用上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时责任护士认为患者病情变化是（）

A. 心力衰竭
B. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 脑供血不足

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学习资料：

[单选题]感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是（）

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 万古霉素
D. 阿米卡星
E. 两性霉素B

[单选题]关于心包穿刺术的护理，下列哪项是正确的（）

A. 为减少病人不适，抽液速度要快
B. 一般第一次抽液量不宜超过500ml
C. 抽液过程中应一直保持胶管开放
D. 若抽出新鲜血，立即停止抽吸
E. 待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管

[单选题]胡某，男，40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估：心界向两侧扩大，心脏搏动减弱，心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎^{(pericarditis)}，下列检查中阳性意义最大的是（）

A. 听诊心音遥远
B. 胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音
C. 心电图示心动过速
D. 超声心动图示心前液性暗区
E. 胸片示心影呈球形

[单选题]高血压病的治疗要点不包括下面哪项（）

A. 两种降压药联合应用
B. 必须及早应用降压药
C. 降压速度宜慢
D. 药物治疗的同时改变生活方式
E. 禁烟

[单选题]患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是（）

A. 查体
B. 胸片
C. 心电图
D. 监测血压
E. 心动超声

[单选题]胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。

A. C

[单选题]张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。

A. E

[单选题]林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。

A. D

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