10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面

【名词&注释】

卡介苗(bcg)、外周血(peripheral blood)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、鲜牛奶(fresh milk)、出血点(petechia)、蛋白质营养不良(protein malnutrition)

[单选题]10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×109/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。

A. A

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[单选题]女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点^(petechia)，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

A. B

[单选题]11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。

A. A

[单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶^{(fresh milk)}，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验(+)。

A. B

[单选题]缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为（）

A. 细胞免疫功能缺陷
B. 微量元素缺乏
C. 能量和蛋白质营养不良^{(protein malnutrition)}
D. 体温较低
E. 体液免疫功能缺陷

[单选题]男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×1012／L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）

A. 营养不良伴低钙血症
B. 慢性腹泻伴低钙血症
C. 缺铁性贫血伴低钙血症
D. 营养性巨幼红细胞贫血
E. 营养性缺铁性贫血

[单选题]11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min钟，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查白细胞15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×1012／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法（）

A. 按每次15mL／kg，慢速
B. 按每次10ml／kg，快速
C. 按每次10ml／kg，慢速
D. 按每次5ml／kg，慢速
E. 按每次5ml／kg，快速

[单选题]男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC10×109／L，异常淋巴细胞13％，最大可能的诊断为（）

A. 传染性单核细胞增多症
B. 神经母细胞瘤
C. 急性白血病
D. 慢性白血病
E. 非霍奇金淋巴瘤

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