患者，男；35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、肾结石(kidney calculi)、鼻出血(epistaxis)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、肾小球性、Ⅳ型肾小管性酸中毒、远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis)

[单选题]患者，男；35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150／90mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（＋＋），便潜血（＋），血清肌酐80lμmol／L。

A. E

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[单选题]阅读该病理图片(pasm)后，有何印像()

A. A．系膜增生性肾小球肾炎
B. B．膜性肾病
C. C．正常肾小球
D. D．局灶性肾炎
E. E．膜增生性肾小球性肾炎

[单选题]男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为()

A. A．低血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}
B. B．近端肾小管性酸中毒
C. C．Ⅳ型肾小管性酸中毒
D. D．Ⅲ型肾小管性酸中毒
E. E．以上都不是

[单选题]患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。

A. D

[单选题]女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高

A. C

[单选题]女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白（±），白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。

A. E

[单选题]女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。

A. E

[单选题]患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。

A. C

[单选题]男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。

A. A

[单选题]男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g

A. D

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