【名词&注释】
耐受性(tolerance)、心电监护(ecg monitoring)、缺血性心脏病(ischemic heart disease)、胃肠功能(gastrointestinal function)、利尿剂(diuretic)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、微循环(microcirculation)、感染性休克(septic shock)、充气式(pneumo type)
[填空题] 患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5 ℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。
紧急的处理是(提示 入院1小时后,血钾2.9 mmol /L,心电图(ECG):Q-T间期轻度延长0.50秒,患者再次意识丧失,心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)
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学习资料:
[单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)。以下治疗方案正确的是
A. 停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值
E. 喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案
[单选题]重症颅内压增高是指颅内压持续大于
A. 25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)
B. 30 mmHg
C. 35 mmHg
D. 40 mmHg
E. 45 mmHg
[单选题]男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是
A. 感染性休克(septic shock)
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死
[单选题]在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是
A. 超声
B. 充气式(pneumo type)测压法
C. 充液式测压法
D. 放射性核素影像法
E. 恒压力和恒张力监测
[多选题]休克时微循环(microcirculation)的改变可分为
A. 微循环(microcirculation)收缩期
B. 微循环(microcirculation)扩张期
C. 微循环(microcirculation)衰竭期
D. 血管内凝血期
E. 血管内溶血期
[单选题]风邪的致病特点是( )
A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡
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