男性，56岁。低热，右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肠穿孔(intestinal perforation)、肠结核(intestinal tuberculosis)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、阿米巴(ameba)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、肠系膜上(superior mesenteric)、化脓性疾病(the purulent disease)

[单选题]男性，56岁。低热，右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是（）

A. 胃镜
B. 全消化道钡餐造影
C. 结肠镜
D. 静脉肾盂造影
E. 腹部CT

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[单选题]关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D. 低蛋白饮食
E. 口服乳果糖

[单选题]乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）

A. 腹部隐痛
B. 大便习惯改变
C. 恶心呕吐
D. 腹内肿块
E. 消瘦、贫血

[单选题]患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）

A. 胃肠吻合口瘘
B. 十二指肠残端瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿

[单选题]患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为（）

A. 节段性肠炎
B. 肠伤寒
C. 肠结核
D. 梅克尔憩室炎
E. 痢疾合并肠穿孔

[单选题]男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力、头晕、低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进。白细胞10×109/L，血红蛋白80g/L。X线腹平片见多处液气平面。诊断最可能是（）

A. 回盲部结核
B. 粘连性肠梗阻
C. 阑昆残端脓肿
D. 回盲部癌
E. 溃疡性结肠炎

[单选题]男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）

A. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉一下腔静脉分流术
B. 脾肾静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除，贲门周围血管离断术

[单选题]细菌性肝脓肿不应有（）

A. 胆道化脓性感染史
B. 阿米巴原虫感染史
C. 全身化脓性感染史
D. 肝肿大伴压痛
E. 可见右膈升高、运动受限

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。

A. D

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. B

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