【名词&注释】
体格检查(physical examination)、免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis)、危险性(risk)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、浆细胞(plasma cell)、涌泉穴、尿蛋白定量(urinary protein)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)
[填空题] 患者女,69岁,因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体:HP 130/80 mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC 4~8个/HP,24 h尿蛋白定量(urinary protein)9 g;血Alb 23 g/L,SCr 100 μmol/L,三酰甘油和总胆固醇升高。
该患者最可能的肾改变是(提示 血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)带;骨髓穿刺:浆细胞2%;骨骼无溶骨性改变。)