女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、股骨头置换术(femoral head replacement)、全髋关节置换术(total hip replacement)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、肘关节(elbow joint)、腕关节(wrist joint)、小儿麻痹后遗症(infantile paralytic sequela)、发育畸形、不明显(not obvious)、踢足球(soccer game)

[单选题]女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是（）。

A. 髋"人"字石膏固定
B. 小夹板固定扶拐行走
C. 改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合
D. 加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理
E. 切开复位内固定，同时植骨

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学习资料：

[单选题]女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+），X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是（）。

A. 吸出积血，加压包扎
B. 屈膝20°长腿石膏固定
C. 内侧副韧带修补
D. 用半腱肌重建内侧副韧带
E. 抽出积血+物理治疗

[单选题]容易发生挤压综合征的部位是（）。

A. 头部
B. 胸部
C. 手部
D. 足部
E. 大腿和臀部

[单选题]应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是（）。

A. 刮除软骨内和骨内的病灶
B. 凿除骨刺和骨嵴
C. 切除已增厚、纤维化或骨化关节囊
D. 在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端
E. 以上都是

[单选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）。

A. 关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B. 关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C. 关节病变局限在四肢少数关节者
D. 病人一般情况好，病情比较稳定
E. 以上都是

[单选题]与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是（）。

A. 椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体
B. 尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C. 间盘退变及膨出
D. 脊柱骨折及脱位畸形愈合
E. 神经纤维瘤病

[单选题]男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是（）。

A. 卧床，皮牵引
B. 骨牵引
C. 多根空心钉内固定
D. 股骨头置换术
E. 全髋关节置换术

[单选题]男性，20岁，踢足球^{(soccer game)}时扭伤膝部2个月，常有"打软"、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断（）。

A. 内侧半月板撕裂
B. 外侧半月板撕裂
C. 外侧副韧带损伤
D. 前交叉韧带损伤
E. 后交叉韧带损伤

[单选题]男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39～40℃，经大剂量抗生素应用3天，效果不明显^{(not obvious)}。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19×109/L，中性89%，最佳处理（）。

A. 全身支持疗法
B. 反复关节穿刺及腔内抗生素注射
C. 股骨下端切开引流
D. 止痛药物应用
E. 血液细菌培养

[单选题]男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是（）。

A. 髋内翻畸形
B. 臀肌挛缩症
C. 小儿麻痹后遗症^{(infantile paralytic sequela)}
D. 脑性瘫痪
E. 发育性髋脱位

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