已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、亚急性(subacute)、硬膜外(epidural)、浆细胞(plasma cell)、稀盐酸(dilute hydrochloric acid)、神经精神症状、破坏者(destroyer)、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、脑脊液白细胞、双下肢(both lower limbs)

[单选题]已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）

A. 早期应用激素
B. 良好的护理
C. 适量的抗生素
D. 按摩
E. 病因治疗

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[单选题]对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑（）

A. 脊柱病变
B. 脊髓硬膜外病变
C. 脊髓和脊柱病变
D. 脊髓外硬膜内病变
E. 脊髓内病变

[单选题]急性脊髓炎脑脊液白细胞可增高，其中以何种细胞为主（）

A. 浆细胞
B. 中性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 单核细胞
E. 巨噬细胞

[单选题]下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）

A. 脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
B. 双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在
C. 病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
D. 深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E. 仅有深感觉障碍

[单选题]急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）

A. 高颈髓
B. 颈膨大
C. 胸髓
D. 腰膨大
E. 网锥

[单选题]患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢^{(both lower limbs)}有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）

A. 颈椎MRI
B. 腰椎MRI
C. 腰椎平片
D. 诱发电位
E. 腰穿

[单选题]脊休克表现是损伤平面以下（）

A. 病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
B. 弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
C. 肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
D. 肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
E. 病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫

[多选题][复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢^{(both lower limbs)}震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。

A. B, F

[多选题]关于脊髓亚急性联合变性的治疗，叙述正确的有（）

A. 应及早开始大剂量维生素B12治疗
B. 游离胃酸缺乏者，可服用胃蛋白酶或饭前服用稀盐酸合剂
C. 贫血患者可应用铁剂
D. 恶性贫血者，首先单用叶酸治疗，否则会加重神经精神症状
E. 轴突未破坏者^(destroyer)，预后较好

[多选题]脊髓压迫症的常见原因包括（）

A. 肿瘤
B. 炎症
C. 损伤
D. 脊髓血管畸形
E. 椎间盘突出

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