男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，

【名词&注释】

法莫替丁、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、呼吸困难(dyspnea)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、异物感(foreign body sensation)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、主要症状(main symptoms)、食管静脉曲张破裂大出血、半小时(half an hour)、低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)

[单选题]男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数700×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）

A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征

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[单选题]某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

[单选题]男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5～10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时^{(half an hour)}左右症状可缓解，最可能的诊断为（）

A. 贫血
B. 低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}
C. 倾倒综合征
D. 输出袢不全梗阻
E. 慢性不完全性输入袢梗阻

[单选题]男，47岁，因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）

A. 肺炎
B. 肝肾综合征
C. 肝肺综合征
D. 支气管哮喘
E. 急性左心衰

[单选题]男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Hp（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适（）

A. 奥美拉唑+CBS+抗生素
B. 前列腺素+硫糖铝
C. 硫糖铝+阿托品+抗生素
D. 奥美拉唑+阿托品
E. 法莫替丁+抗生素

[单选题]男性，50岁，咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑（）

A. 胸部CT
B. 食管镜
C. 腹部超声波
D. 食管X线钡餐透视
E. 带网气囊食管脱落细胞检查

[单选题]女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）

A. 食管静脉曲张破裂大出血
B. 胃癌出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 贲门黏膜撕裂性出血

[单选题]大多数可以经非手术治疗的是（）

A. 瘢痕性幽门梗阻
B. 胃十二指肠溃疡大出血
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
D. 十二指肠溃疡并球部变形
E. 穿透性十二指肠溃疡

[多选题]慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的（）

A. 抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎
B. 大多数患者有明显上腹压痛
C. 可发生恶性贫血
D. 常伴有诊断意义上的消化不良症状
E. 病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要症状^{(main symptoms)}

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