男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、血常规(blood routine)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、变形杆菌(proteus)、无痛性(painless)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、烦躁不安、半小时(half an hour)、后天性腹股沟斜疝(acquired inguinaloblique hernia)

[单选题]男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时^{(half an hour)}。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81g/L，WBC：10．5×109/L，N81%。该患者最可能的诊断是（）

A. 右肾破裂
B. 十二指肠损伤
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 胰腺损伤

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学习资料：

[单选题]慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）

A. 十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
B. 多伴有胆囊结石
C. 有慢性胃病史多年，消化不良
D. 超声波检查胆囊增大或缩小
E. 有脂肪泻

[单选题]Paget病是指（）

A. 导管内癌
B. 硬癌
C. 湿疹样乳腺癌
D. 炎性乳腺癌
E. 髓样癌

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊（）

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

[单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胃十二指肠穿孔

[单选题]后天性腹股沟斜疝^{(acquired inguinaloblique hernia)}好发于儿童及青壮年是因为下列哪个组织发育不全（）

A. 腹外斜肌腱膜
B. 腹横筋膜
C. 腹内斜肌及腹横肌
D. 腹外斜肌和腹横筋膜
E. 腹股沟韧带

[单选题]切口疝发病因素中最重要的是（）

A. 缝合技术欠妥
B. 术后腹胀剧咳
C. 切口感染
D. 安置引流物过久
E. 切口过长

[单选题]巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6h，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，发绀，P130/min，BP170／100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）

A. 甲状腺危象
B. 双侧喉返神经损伤
C. 伤口内出血压迫气管
D. 喉头水肿
E. 气管塌陷

[单选题]女，38岁，1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除，近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。

A. D

[单选题]脓液稠厚、黄色、不臭（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}
C. 大肠杆菌
D. 绿脓杆菌
E. 变形杆菌

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