男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、脑水肿(brain edema)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、肾小管(renal tubular)、尿常规(urine routine)、胃穿孔(gastric perforation)、降糖药物(sugar-reducing medicine)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、腹胀痛(distending pain)、少量多餐

[单选题]男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

A. B

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学习资料：

[单选题]女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）

A. 浓缩稀释试验
B. 尿渗透压
C. 肾小管酸化功能试验
D. 以上均是
E. 以上均不是

[单选题]老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 感染性昏迷
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，C02结合力20mmol／L，应采用的治疗方案是（）

A. 饮食控制
B. 饮食控制加口服降糖药物^{(sugar-reducing medicine)}
C. 饮食控制加中效胰岛素
D. 小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位
E. 常规胰岛素加口服降糖药物^{(sugar-reducing medicine)}

[单选题]男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施为（）

A. 减少热卡摄入
B. 体育锻炼
C. 少量多餐
D. 减肥
E. 换用胰岛素

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（）

A. 低血钠
B. 低血钾
C. 低血磷
D. 脑水肿
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]休克时5～10分钟快速静滴盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示（）

A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 以上都不对

[单选题]男性，42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛^{(distending pain)}，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）

A. 胃穿孔
B. 出血性胃炎
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃底癌出血

[单选题]胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（）

A. α细胞
B. β细胞
C. γ细胞
D. δ细胞
E. ε细胞

[单选题]男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。

A. B

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