女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、芬太尼(fentanyl)、代谢率(metabolic rate)、精神紧张(psychentonia)、室性早搏(ventricular premature beat)、麻醉药(anesthetics)、长时间(long time)、小剂量氯胺酮(low-dose ketamine)、手术禁忌证(surgical contraindication)、心血管副反应(cardiovascular side effect)

[单选题]女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg，脉搏由76次/min降至42次/min，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是（）。

A. 迷走神经反射
B. 氟芬合剂
C. 阻滞平面过高
D. 长时间^{(long time)}高血压
E. 电解质紊乱

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学习资料：

[单选题]在麻醉诱导气管插管过程中，下列措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应^{(cardiovascular side effect)}的是（）。

A. 吸入纯氧，充分去氮
B. 诱导之前给予小剂量氯胺酮^{(low-dose ketamine)}进行超前镇痛
C. 术前晚给予催眠剂量安定口服
D. 诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg
E. 适当过度通气

[单选题]下列因素中，对低温麻醉效果影响最大的是（）。

A. 患者术前精神紧张程度，代谢率水平
B. 吸入麻醉药的类型
C. 肌松药的类型
D. 御寒反应程度
E. 静脉麻醉药的类型

[单选题]患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开，最宽处位于软腭后部，约1.5cm。初步诊断：①双侧先天性唇裂Ⅲ度；②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常，无手术禁忌证^{(surgical contraindication)}，择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。

A. E

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