男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脑出血(cerebral hemorrhage)、室间隔(interventricular septum)、硝酸甘油(nitroglycerin)、先天性心脏病(congenital heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、颈静脉(jugular vein)、烦躁不安、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢浮肿

[单选题]男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. C

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学习资料：

[单选题]胸骨左缘第3—4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是（）

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂

[单选题]渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指（）

A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊青
B. 心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D. 心音低而遥远
E. 胸骨右缘第3－6肋间出现实音

[单选题]女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90／60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是（）

A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性休克
D. 室颤
E. 脑出血

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脉率110次／min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

A. B

[单选题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

A. C

[多选题]男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征阴性。

A. C, D, F

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