4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊

【名词&注释】

青霉素(penicillin)、中毒性(toxic)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、急性肾炎(acute nephritis)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、腹壁皮下脂肪、黄绿色(yellowish green)、轮状病毒抗原(rotavirus antigen)

[单选题]4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。

A. D

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[单选题]营养性贫血病人若需输血，原则是（）

A. 贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
B. 贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
C. 贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
D. 贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
E. 以上均不是

[单选题]消化性溃疡的实验室检查，下列哪项没有必要（）

A. 腹部平片
B. 胃液分析
C. 纤维胃镜检查
D. 胃肠X线钡餐造影
E. 幽门螺杆菌（Hp）检查

[单选题]8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。

A. B

[单选题]5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。

A. C

[单选题]4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。

A. D

[多选题]急性肾炎严重病例包括（）

A. 中毒性肠麻痹
B. 严重循环充血
C. 高血压脑病
D. 肾衰
E. 休克

[多选题]急性肾炎引起循环充血的原因有（）

A. 高血压
B. 水钠潴留
C. 心肌间质水肿
D. 胶体渗透压^{(colloid osmotic pressure)}下降
E. 贫血、缺氧

[单选题]患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。

A. C

[多选题]患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色^{(yellowish green)}蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原^{(rotavirus antigen)}（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。

A. A, B, D

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